Fake news colocam a vida em risco: a polêmica da campanha de vacinação contra a febre amarela no Brasil / Fake News put human life at risk: the controversy of the yellow fever vaccination campaign in Brazil / Fake News ponen en riesgo la vida: la controversia de la campaña de vacunación contra la fiebre amarilla en Brasil

Este artigo faz a leitura das notícias falsas que circulam conteúdo sobre saúde pública em redes digitais e aplicativos de troca de mensagens. Para enumerar os argumentos utilizados pelos divulgadores de fake news na disputa pela enunciação da verdade, no campo do discurso, os autores escolheram a campanha de vacinação contra a febre amarela, lançada em um surto da doença no Brasil, no final de 2016. Selecionamos os textos de posts e áudios que se multiplicaram no WhatsApp, especificamente no ano de 2018, para a análise ancorada nas teses sobre produção de verdade e poder de Michel Foucault e de Nikolas Rose. Iniciamos, assim, uma reflexão sobre a ação das fake news em defesa da vida e que, ao mesmo tempo, colocam a vida em risco. A Organização Mundial da Saúde já aponta as fake news como uma das responsáveis pela baixa nos níveis internacionais de imunização.

This article analyses the fake news that spread contents of public health using digital networks and crossplatform messaging applications. To list the arguments used by those people whom spread fake news to dispute the utterance of the truth, in the discourse field, the authors have chosen the yellow fever vaccination campaign, launched in the outbreak of the disease in Brazil, in late 2016. We selected the texts of posts and audios that multiplied via WhatsApp, specifically in 2018, for analysis based on the theses on the production of truth and power by Michel Foucault and Nikolas Rose. Thus, we started a reflection on the action of fake news in defense of life while themselves put many lives at risk. The World Health Organization already points out fake news as one of the factors responsible for the drop in international levels of immunization.

Este artículo hace un análisis de las fake news que difunden contenido sobre salud pública por medio de redes digitales y aplicaciones de mensajería. Para enumerar los argumentos utilizados por las personas que hacen la divulgación de las fake news en la disputa por la expresión de la verdad, en el campo del discurso, los autores eligieron la campaña de vacunación contra la fiebre amarilla, lanzada en el brote de la enfermedad en Brasil, a fines de 2016. Seleccionamos los textos de publicaciones y audios que se multiplicaron en el WhatsApp, especialmente en 2018, para el análisis basado en las tesis sobre la producción de verdad y poder de Michel Foucault y de Nikolas Rose. Comenzamos así a reflexionar sobre la acción de las fake news en defensa de la vida y que al mismo tiempo la ponen en riesgo. La Organización Mundial de la Salud ya señala las fake news como uno de los factores responsables de la bajada de los niveles internacionales de inmunización.

Nutritional screening in hospitalized pediatric patients: a systematic review / Triagem nutricional em pacientes pediátricos hospitalizados: uma revisão sistemática

Abstract Objective: This systematic review aimed to verify the available scientific evidence on the clinical performance and diagnostic accuracy of nutritional screening tools in hospitalized pediatric patients. Data source: A search was performed in the Medline (National Library of Medicine United States), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences), PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), in the SCIELO (Scientific Electronic Library Online), through CAPES portal (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), bases Scopus e Web of Science. The descriptors used in accordance with the Descriptors in Health Sciences (DeCS)/Medical Subject Headings (MeSH) list were “malnutrition”, “screening”, and “pediatrics”, as well as the equivalent words in Portuguese. Summary of the findings: The authors identified 270 articles published between 2004 and 2014. After applying the selection criteria, 35 were analyzed in full and eight articles were included in the systematic review. We evaluated the methodological quality of the studies using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS). Five nutritional screening tools in pediatrics were identified. Among these, the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics (STAMP) showed high sensitivity, almost perfect inter-rater agreement and between the screening and the reference standard; the Screening Tool Risk on Nutritional Status and Growth (STRONGkids) showed high sensitivity, lower percentage of specificity, substantial intra-rater agreement, and ease of use in clinical practice. Conclusions: The studies included in this systematic review showed good performance of the nutritional screening tools in pediatrics, especially STRONGkids and STAMP. The authors emphasize the need to perform for more studies in this area. Only one tool was translated and adapted to the Brazilian pediatric population, and it is essential to carry out studies of tool adaptation and validation for this population.

Resumo Objetivo: Esta revisão sistemática tem por objetivo verificar as evidências científicas disponíveis sobre o desempenho clínico e acurácia diagnóstica dos instrumentos de triagem nutricional em pacientes pediátricos hospitalizados. Fonte de dados: Realizou-se busca nas bases de dados Medline (National Library of Medicine United States), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences), PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), na biblioteca eletrônica SCIELO (Scientific Electronic Library Online), através do portal de periódicos da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), bases Scopus e Web of Science. Os descritores utilizados conforme lista do DeCS (Descritores em Ciências da Saúde)/MeSH (Medical Subject Headings) foram “desnutrição”, “triagem” e “pediatria”, bem como, “malnutrition”, “screening” e “pediatrics”, respectivamente. Síntese dos dados: Identificou-se 270 artigos, publicados entre 2004 e 2014. Após aplicação dos critérios de seleção, 35 foram analisados na íntegra, sendo incluídos 8 artigos na revisão sistemática. Avaliou-se a qualidade metodológica dos estudos utilizando-se o QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies). Verificou-se 05 instrumentos de triagem nutricional em pediatria. Dentre estes, o STAMP (Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics) apresentou sensibilidade elevada, concordância quase perfeita inter-avaliador e entre a triagem e padrão de referência; o STRONGkids (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Growth) evidenciou sensibilidade elevada, menor percentual de especificidade, concordância intra-avaliador substancial e facilidade de uso na prática clínica. Conclusões: Os estudos incluídos nesta revisão sistemática demonstraram um bom desempenho dos instrumentos de triagem nutricional em pediatria, principalmente STRONGkids e STAMP. Evidencia-se a necessidade de mais pesquisas nessa área. Apenas um instrumento foi traduzido e adaptado para a população pediátrica brasileira, sendo imprescindível a realização de estudos de adaptação e validação de instrumentos para essa população.

Resina composta indireta polimerizada adicionalmente como alternativa restauradora posterior û relato de caso / Composite resin indirect polymerized addition as an alternative restorative rear û case report

Restaurações diretas extensas em dentes posteriores utilizando resina composta são frequentes na prática clínica diária. A tensão gerada pela contração de polimerização pode acarretar fadiga na linha de união dente/restauração, predispondo a sensibilidade pós-operatória, infiltração marginal e redução da vida útil funcional da restauração. Na tentativa de minimizar os problemas supracitados, as restaurações posteriores em resina composta podem ser confeccionadas de forma indireta, ou seja, extraoralmente. Tal técnica, além de minimizar os efeitos deletérios da contração de polimerização, geram restaurações com maior grau de conversão polimérica, quando polimerizados adicionalmente, facilitam a excelência do contorno anatômico, dos contatos proximais e melhoram o polimento final. Este trabalho objetiva relatar através de um caso clínico a técnica de confecção de uma restauração indireta posterior empregando resina composta e autoclave como método de polimerização adicional.

Extensive direct restorations on posterior teeth using composite resin are common in clinical practice. The tension generated by the shrinkage polymerization can cause fatigue on the tooth/restoration union line, predisposing to postoperative sensitivity, microleakage and reduction of the restoration`s life. In an attempt to minimize the problems described above, the composite resin posterior restorations can be made indirectly. This technique, while minimizing the deleterious effects of shrinkage polymerization restorations, generates higher degree of polymer conversion when polymerized additionally, facilitates the anatomical contour, proximal contacts, and improve the final polishing. This study reports a case through the technique of making a posterior indirect restoration using composite resin and autocle as adiditional polymerization method.

Características clínicas da fase aguda da infecção experimental de felinos pelo vírus da imunodeficiência felina / Clinical characteristics of the acute phase of feline immunodeficiency virus experimental infection

A infecção dos felinos pelo Vírus da Imunodeficiência Felina (FIV) resulta no desenvolvimento da síndrome de imunodeficiência dos felinos. Gengivite, perda de peso, linfadenomegalia generalizada, anemia, insuficiência renal crônica, complicações neurológicas, diarréia crônica e infecções bacterianas são encontradas frequentemente. A fase aguda da infecção pode ser assintomática, retardando o estabelecimento do diagnóstico e a implantação de medidas profiláticas para restringir o contágio e a transmissão do agente aos felinos suscetíveis. Com a finalidade de estudar as características clínicas da fase aguda da infecção, dez felinos jovens, sem definição racial, com oito meses de idade foram inoculados por via endovenosa com 1mL de sangue venoso de um gato portador do FIV subtipo B. A confirmação da infecção foi obtida através de teste sorológico em quatro e oito semanas pós-inoculação (p.i.) e por nested-PCR. Foram realizados hemogramas semanais, exame ultrassonográfico do abdômen quinzenais e exame oftalmológico mensal, durante doze semanas p.i. Discreta tendência a linfopenia na segunda semana p.i. e a neutropenia entre a quinta e sétima semana p.i., febre intermitente em alguns gatos, linfadenomegalia e hepato-esplenomegalia entre a quarta e a 12ª semana p.i. foram as alterações clínicas observadas. Apenas um gato apresentou uveíte unilateral direita. A fase aguda da infecção transcorreu com alterações clínicas inespecíficas. A linfadenomegalia e a hepato-esplenomegalia observadas no decorrer da infecção, refletindo hiperplasia linfóide, sugerem a necessidade de se realizar o teste sorológico para o FIV, em todos os gatos que se apresentarem com essas alterações, o que permitirá o diagnóstico precoce da infecção e a adoção de medidas profiláticas no sentido de minimizar a propagação da infecção.

As a result of FIV infection of cats, feline immunodeficiency syndrome might be seen in the latter phase of infection. Gengivitis, weight loss, spread enlargement lymph nodes, anemia, chronic renal failure, neurological disturbances, chronic diarrhea, and oportunistic bacterial infections are commonly found. The acute phase of the infection might be unnoticed, making the diagnosis difficult and delaying the adoption of profilatic measures, in order to reduce FIV transmission for other susceptible cats. Aiming to study the clinical characteristics of the acute phase of FIV infection, ten young eight month old cats mixed breed were succesfully inoculated by intravenous route with one mL of blood obtained from one FIV-B positive cat. The infection was confirmed by ELISA test four and eight weeks p.i and nested-PCR. CBC counting, abdominal ultrasonography and ophtalmologic exams were done weekly, fortnightly and monthly during twelve weeks p.i. Mild tendency to lymphopenia at second week and neutropenia between fifth and seventh weeks p.i., fever in a few cats and lymph nodes, spleen and hepatic enlargements were the main clinical alterations found. The latters became evident starting on fourth week and remained throughout the twelve weeks observation period. Only one cat showed unilateral rigt uveitis. The acute phase of FIV infection elapsed with inespecific clinical manifestations. Lymph node, hepatic and spleen enlargements seen, though, suggest the needs for indication of tests for the diagnosis of FIV infection in all cats presenting those signs, thus allowing early diagnosis of FIV infection and the adoption of prophylatic measures.

Correlações entre diferentes frênulos linguais e alterações na fala / Correlations between different lingual frenulum and speech disorders

Objetivo: realizar revisão bibliográfica sobre o tipo do frênulo lingual e as alterações de fala associadas. Métodos: foi realizado levantamento bibliográfico sobre o tema nas bases de dados Medline, Lilacs e Scielo, de 2000 a 2010. Conclusão: de acordo com a literatura revisada, concluiu-se que asalterações do frênulo lingual contribuem para a existência de distúrbios de fala, de origem fonética. Não há evidências de que as diferentes alterações de frênulo causem alterações em diferentes fones, pois independentemente da alteração do frênulo, os fones que se alteram em diferentes graus são: oflape alveolar, os grupos consonantais compostos com [r] e ou [l] e as fricativas alveolares [s] e [z].

Purpose: to review the literature about the different lingual frenulum alterations and correlated speech disorders. Methods: literature review about the theme was made from Medline, Lilacs and Scielo databases, from 2000 to 2010. Conclusion: according to the reviewed literature, it can be concluded that alterations on the lingual frenulum contribute to speech disorders, which have phonetic origin. There are not evidences that different frenulum alterations cause alterations in different phones. Independently from the frenulum alteration, the phones that are altered by the frenulum, in different levels are: alveolar flap, consonantal clusters and alveolar fricatives [s] and [z].

Objetivo: realizar revisión bibliográfica sobre el tipo de frenillo lingual y trastornos del habla asociados. Método: se llevó a cabo levantamiento bibliográfico sobre el tema en las bases de datos Medline, Lilacs y Scielo en el período de 2000 a 2010. Conclusión: con base en la literatura revisadas e concluyo que las alteraciones del frenillo lingual contribuyen para los trastornos del habla denaturaleza fonética. No se encontró evidencias de que distintos trastornos del frenillo sean causa de alteraciones en distintos fones, porque independientemente del trastorno del frenillo los fones que se alteran, en distintos grados, son el “flape” alveolar, los grupos consonántales compuestos por [r] y/u[l] y las fricativas alveolares [s] y [z].

Intervenção da Terapia Ocupacional com idosos que apresentam queixas de memória da Liga de Saúde do Idoso da Faculdade de Medicina do ABC / Occupational Therapy intervention in elderly patients who present memory complaints of the Elderly Health League of the Faculdade de Medicina do ABC

Introdução: A Terapia Ocupacional foi incorporada à Liga de Saúde do Idoso (LSI) da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), juntamente com profissionais de Medicina, Enfermagem e Fisioterapia, para realizar assistência integral ao idoso, possibilitando àqueles com queixas de memória a realização de atividades com significado para descobrir seus interesses, habilidades e capacidades na construção e resgate dos afazeres cotidianos. Objetivo: Incentivar a independência e autonomia dos idosos, bem como estimular o desenvolvimento da memória, facilitando a produção da história de vida de cada indivíduo. Material e método: Foram realizados 15 encontros semanais de 60 minutos cada, com 8 idosos, no Ambulatório de Especialidades da FMABC. Resultados: Constatou-se que a assistência integral destinada a essa população auxiliou na promoção da saúde e qualidade de vida. Com relação à memória, durante os encontros, os idosos disseram perceber sua melhora, uma vez que iniciaram seu treino no grupo e em suas casas. Também verificou-se que, para além das queixas de memória, o grupo teve papel importante na ampliação das redes sociais dos idosos e alguns demonstraram motivação para pensar e executar outros projetos de vida para o futuro. Conclusões: Houve diminuição de queixa da memória, promoção da participação social, autonomia e criação de projetos de vida frente a essa etapa, que nem sempre é permeada somente por perdas.

Introduction: The Occupational Therapy was incorporated to the Elderly Health League of Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) jointly to medical, nursery and physiotherapy professionals to integrally assist the elderly, thus enabling those with memory complaints to do significant activities to find their interests, abilities, and capabilities in the construction and recovery of daily activities. Objective: To enhance elderly independence and autonomy, as well as to stimulate memory development, facilitating life history production of each individual. Material and method: We carried out 15 weekly meetings of 60 minutes each, with 8 elderly, in the Specialty Outpatient Clinic of FMABC. Results: Our data ascertained that integral assistance assigned to this population improved health promotion and quality of life. Regarding memory, the elderly reported they have noticed their improvement during the meetings, as they started the training activities within the group and also at home. We also verified that, beside the complaints related to memory problems, the group had an important role in enlarging the elderly social networks, and some of them became motivated to think about and to execute other future life projects. Conclusions: The memory problems diminished, social participation increased, and also occurred the development of autonomy and creation of life projects in this life stage, which is not always permeated only by losses.

Multicentricidade no carcinoma diferenciado da tireóide / Multicentricity in the thyroid differentiated carcinoma

O tratamento cirúrgico de escolha no carcinoma diferenciado da tireóide sempre foi controverso. Objetivo: Analisar o acometimento tumoral do lobo contralateral da tireóide no carcinoma diferenciado, correlacionando risco e benefício com as complicações decorrentes da segunda intervenção. Casuística e Método: Estudo retrospectivo, de 1998 a 2006, com 27 pacientes submetidos à tireoidectomia menos que total, sendo 21 lobectomias, cinco tireoidectomias subtotais e uma istmectomia. Foram analisados: gênero, idade, tipo de cirurgia, complicações, histopatológico do espécime cirúrgico e invasão do lobo contralateral. As idades variaram de 17 a 89 anos; o tipo histopatológico mais freqüente foi o carcinoma papilífero clássico (18 casos), seguido do carcinoma folicular (seis casos), do carcinoma papilífero variante folicular (dois casos) e do carcinoma de células Hürthle (um caso). Vinte e um pacientes foram submetidos à totalização da tireoidectomia, 15 a 30 dias depois. Resultados: A análise do lobo contralateral foi negativa para carcinoma em 16 (76,5%) e positiva nos cinco restantes (23,8%). As complicações observadas foram: disfonia temporária (três casos) e hipoparatireoidismo (dois casos, sendo um permanente). Conclusão: A totalização da tireoidectomia é um procedimento importante no tratamento do carcinoma bem diferenciado da tireóide pelo elevado acometimento contralateral (23,8%). A incidência de complicações é pequena.

The treatment of choice for the well differentiated thyroid carcinoma has always been controversial. Aim: to analyze tumor invasion of the thyroid gland’s contralateral lobe in cases of differentiated carcinoma, correlating risk/benefit with the complications of a second surgical approach. Materials and methods: Retrospective study, from 1998 to 2006, of 27 patients undergoing less than total thyroidectomy: lobectomy (21), subtotal thyroidectomy (5) or isthmusectomy (1). Gender, age, type of surgery, complications, histopathological analysis and invasion of the contralateral lobe were analyzed. Patients’ ages varied from 17 to 89; the most frequent histopathological pattern was the classical papillary carcinoma (18 cases), followed by follicular carcinoma (6); the follicular variant of the papillary carcinoma (2) and the Hürthle cell carcinoma (1). Twenty-one patients underwent full thyroidectomies, from 15 to 30 days after the first intervention. Results: the contralateral lobe analysis was negative for carcinoma in 16 (76.5%) and positive in the other 5 (23.8%) patients. The complications observed were temporary dysphonia (3 cases) and hypoparathyroidism (2 cases, one permanent). Conclusions: total thyroidectomy is important in the treatment of differentiated thyroid carcinomas, because there is a high contralateral spread rate (23.8%). It is a procedure without mortality, which bears few complications.

Streptococcus mutans-induced secondary caries adjacent to glass ionomer cement, composite resin and amalgam restorations in vitro

The aim of this study was to define, in vitro, the potential to inhibit secondary caries of restorative materials currently used in dental practice. Standard cavities were prepared on the buccal and lingual surfaces of fifty extracted human third molars. The teeth were randomly divided into five groups, each one restored with one of the following materials: glass ionomer cement (GIC); amalgam; light-cured composite resin; ion-releasing composite; and light-cured, fluoride-containing composite resin. The teeth were thermocycled, sterilized with gamma irradiation, exposed to a cariogenic challenge using a bacterial system using Streptococcus mutans, and then prepared for microscopic observation. The following parameters were measured in each lesion formed: extension, depth, and caries inhibition area. The outer lesions developed showed an intact surface layer and had a rectangular shape. Wall lesions were not observed inside the cavities. After Analysis of Variance and Component of Variance Models Analysis, it was observed that the GIC group had the smallest lesions and the greatest number of caries inhibition areas. The lesions developed around Amalgam and Ariston pHc restorations had an intermediate size and the largest lesions were observed around Z-100 and Heliomolar restorations. It may be concluded that the restorative materials GIC, amalgam and ion-releasing composites may reduce secondary caries formation.

O objetivo deste estudo foi definir, in vitro, o potencial de materiais restauradores, usados rotineiramente na prática clínica, na inibição da cárie secundária. Cavidades padronizadas foram preparadas nas faces vestibulares e linguais de 50 terceiros molares humanos extraídos. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos, cada um restaurado com um dos seguintes materiais: cimento de ionômero de vidro (CIV); amálgama; resina composta fotopolimerizável; compósito que libera íons, e resina composta fotopolimerizável contendo flúor. Os dentes foram termociclados, esterilizados com radiação gama, expostos a um desafio cariogênico utilizando um sistema bacteriano com Streptococcus mutans e preparados para observação microscópica. Os parâmetros medidos em cada lesão formada foram: extensão, profundidade e área de inibição de cárie. As lesões externas formadas apresentaram camada superficial intacta e formato retangular. Não foram vistas lesões de parede no interior das cavidades. Após Análise de Variância e Análise de Componentes de Variância, foi observado que o grupo CIV apresentou as menores lesões e o maior número de áreas de inibição de cárie. As lesões formadas ao redor das restaurações de amálgama e Ariston pHc apresentaram tamanho intermediário e as maiores lesões foram observadas ao redor das restaurações dos grupos Z-100 e Heliomolar. Pode ser concluído que os materiais restauradores CIV, amálgama e compósitos que liberam íons podem reduzir a formação de cáries secundárias.

Influência da dieta líquida ácida no desenvolvimento de erosäo dental / Influence of the liquid acid diet on the development of dental erosion

O objetivo deste trabalho foi estudar a importância do pH da dieta líquida na etiologia e prevençäo das lesöes de erosäo dental, bem como conhecer o pH de algumas bebidas e sucos, supostamente ácidos, mais consumidos em nosso meio, para que fosse possível estabelecer uma comparaçäo destes valores a fim de controlar a dieta dos pacientes portadores de lesöes de erosäo dental. Um único exemplar de cada fruta madura foi processado puro de modo a ser liquefeito e o pH foi medido utilizando-se um pH-metro, imediatamente e depois de 30 minutos. Posteriormente, a amostra de suco foi diluída em água na proporçäo de 1:2 e novas medidas tomadas. Para as bebidas industrializadas, as medidas de pH foram realizadas imediatamente após a abertura do frasco e depois de 30 minutos. As bebidas e sucos analisados mostraram valores abaixo do pH crítico de dissoluçäo da estrutura dental, sugerindo a possibilidade de favorecerem a desmineralizaçäo. A orientaçäo quanto à dieta ácida parece ser um fator importante no tratamento e prevençäo das lesöes de erosäo dental

Efeito protetor do Polygonum acre H. B. K. sobre as hemorragias artificiais em camundongos / Protector effect of Polygonum acre H. B. K. on the artificial hemorrhages in mices

Polygonum acre H.B.K. planta perene de lugares úmidos pantanosos, muito abundante no Brasil, é utilizado em medicina popular como antihemorrágico e expectorante. Os autores objetivaram estudar o extrato aquoso bruto das folhas do vegetal a 20//, sobre hemorragias pulmonares artificiales. Para verificar o efeito hemorrágico, utilizou-se camundongos que foram colocados em ambiente com pressäo reduzida a 50 mmHg por meio de uma bomba a vácuo, a fim de produzir as hemorragias pulmonares artificiais. Os animais foram divididos em 6 grupos: no 1§ grupo (controle), observou-se uma média de 23 pontos hemorrágicos totais (43//); no 2§ grupo, antes de produzir as hemorragias, os animais receberam 1 hora antes pela via parenteral, 0,2g do extrto aquoso do vegetal e observou-se uma média de 18 pontos hemorrágicos (36//); no 3§ grupo administrou-se 24 horas e uma hora antes uma injeçäo intraperitoneal de 0,2g de extrati aquoso de Polygonum acre e após efetuou-se uma média de 13 pontos hemorrágicos (29//); no 4§ grupo, os animais receberam uma dose de 0,04g/Kg de hidroxicumarol, i.p. e observou-se uma média de 49 pontos hemorrágicos (100//); no 5§ grupo os animais receberam a mesma dose de hidroxicumarol e uma dose de 0,2g do extrato, ambos i.p.e observou-se uma média de 31 pontos hemorrágicos (63//) e no 6§ grupo, os animais receberam, previamente, o extrato do vegetal, pela via oral "ad libidum", durante 72 horas, sendo que, após os mesmos, receberam duas doses reforço de 0,2g i.p. de extrato do referido vegetal, e observou-se uma média de 15 pontos hemorrágicos (31//). Concluindo-se assim que houve efeito protetor sobre as hemorragias artificialmente produzidas quando da utilizaçäo do extrato aquoso do Polygonum acre e que o efeito parece näo ser dose dependente